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关于进一步加强基层中医药医疗队伍建设的建议

     浏览次数:1749     发布时间:2014-2-28 15:16:31
    目前我市共有6家中医医院,市级一家,县区级5家,其中,三甲1个,二甲4个,二级一个。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)96家,村卫生站(社区卫生服务站)1026家。据2012年年报统计显示,全市卫计人员20067人,中医药人员1733人,其中中医医师1258人(二级以上医院中医医师738人),中药328人,中医护理147人,中医药人员占卫技人员总数达8.34%,中医医师占医师总数14.53%。中医药人员年龄分布,45岁以下1008人,46-60岁632人,60岁以上102人,分别占总数达58.17%、36.47%、5.89%。
    近年来,针对中医药人员紧缺的状况,卫生系统明确了“五个兼顾”的人才培养思路,使我市基层中医药医疗队伍建设取得了长足的发展,然而在发展中也暴露出许多亟待解决的问题:
    1、中医药人员配置不合理:从扬州市中医药医疗队伍的现状不难看出,乡镇卫生服务中心及乡镇卫生室中医人员缺乏,高层次的中医人才严重缺乏,中医人才梯队严重断层,乡村医生退休机制未解决,受编制影响,新人不能进入;年轻中医人员理论基础不足,临床技能尚待完善,群众接收度不高。
    2、中医药人员的培训成一纸空文,研修学习需要时间与经费,研修期间工作岗位缺人替代,难以调剂;新近人员培养缺乏补偿机制;高层次的中医人才严重缺乏,成熟性中医人才引进困难,无法沿袭传统的师承教育。
    3、相关政策如医保、人才引进等严重制约了中医药事业的发展,挫伤了中医药人员的工作积极性。相关医保政策在基层社区卫生服务中心或卫生服务站未能将中医药纳入医保报销范围,使基层服务中心中草药处方流失,影响了社区卫生服务中心的发展;中医药适宜技术未全面纳入医保范畴,很多中医项目难以开展;中医人才引进受“逢进必考”的影响,未合理设置阶梯式人才引进模式。
    为此我们建议:
    1、加大财政投入,进一步促进中医药事业的发展:建议财政部门根据经济增长速度逐步增加对中医药事业投入比例,设立专项资金用于发展中医药事业,保证对医疗服务机构开展中医药服务所需的基本设施和人员培训的投入。增加中医药补偿,稳定和充实中医药队伍。
    2、合理配置医疗资源,优化社区卫生服务功能:社区卫生服务面向广大群众,要本着方便群众就医的原则,社区卫生服务中心应设置在人口居住密集地段。
    3、加强职能部门沟通,完善人才引进机制。基层需要什么样的人才,人事部门应根据具体情况,适当调整。
    4、建议医保进一步放开中医适宜技术准入门槛,特别是康复项目,是中医治疗的优势项目;提高中医药医保报销范围与比例,完善中医药在城市职工、居民医疗保险和新型农村医疗保险鼓励政策措施;大力开展农村和社区中医药预防保健、养生康复、健康教育等方面的服务,充分发挥中医药在农村和社区保障群众健康方面的优势。
    5、建立科学的中医药价格形成机制,使其体现中医药医疗服务成本和劳动价值。
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